癫痫的诊断有哪些呢?国内癫痫的整体得病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫得病率为4.6‰。看到癫痫的发作是如此的频繁,很有必要了解癫痫都要做哪些检查。
1.脑电图(EEG)
是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。发作间期EEG可见尖波、棘波、尖一慢波或棘慢波等痫样放电,对癫痫诊断有特异性。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的根据,对选用抗癫痫药有帮助,局灶性痫样放电常提示部份性癫痫;泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间,运用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常,对癫痫诊断和定性也有一定帮助。
2.视频脑电图(video—EEG)
可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变,如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性,如强直性发作多见连续多棘波,肌阵挛发作多为多棘.慢波,部份性发作发作期EEG变化较多、特异性不强,但起源部位对定位颇有价值。
3.神经影象学检查
可肯定脑组织结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助,有时可作出病因诊断,如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感,特别是冠状位和海马体积丈量能较好地显示颞叶、海马病变。功能影象学检查。如单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)等能从不同的角度反应脑局部代谢变化,辅助癫痫灶定位。
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