癫痫是如何检查的？

癫痫的诊断需遵守3步原则：

（1）明确是不是为癫痫；

（2）在明确是癫痫的基础上再区分甚么类型的发作或癫痫综合征；

（3）最后明确引发癫痫的病因，并尽量对癫痫患者的残障程度作出正确的估计。

1．诊断前需注意的问题：癫痫有两个特点，即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。唯一脑电图上的痫样放电不能诊断为癫痫，由于在正常人群中约有1％的人脑电图上可能有痫样放电，痫样放电还可出现在其他非癫痫性疾病中。唯一临床发作也不要轻易下癫痫的诊断。

2．癫痫的临床特点及脑电图表现：癫痫的临床发作有2个主要特征：

(1)共性：癫痫的共性是指所有癫痫都有的共同特点，即发作性、短暂性、重复性、呆板性。发作性指癫痫突然产生，延续一段时间后迅速恢复，间歇期正常；短暂性指患者发作延续的时间都非常短，数秒钟、数分钟，除癫痫延续状态外，很少超过5min；重复性指癫痫都有反复发作的特点；呆板性指就某一患者而言，发作的临床表现几近一致；

(2)个性：即不同类型癫痫所具有的特点。是一种类型的癫痫区分于另一种类型的主要依据。如全身强直阵挛性发作的特点是意识丧失，四肢抽动；失神发作的特点是突然产生和中断的意识丧失；复杂部份性发作的主要特征是以短暂性意识障碍为突出表现的部份性发作，如自动症等，单纯部份性发作的临床特点是没有意识障碍。癫痫发作的共性和特殊类型的个性共同组成了癫痫最为重要的诊断根据。

脑电图表现：癫痫发作期和发作间期脑电图有不同的表现，但主要特征依然是突出于背景的爆发性活动。临床上最常见，且最具特点性的是棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波和发作性节律波。

癫痫的病因诊断：尽量寻觅病因。除详实的病史外，目前最重要的辅助检查是高清视频脑电图（VEEG）和头颅MRI检查。

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