Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

求生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发房颤涉及

糖尿病和左室肥厚病人提高房颤发生几率。而房颤可提高平常许多人和心梗病人的遇害几率，但在心衰病人这一许多人研究成果结果与此极为一致。众所周知，诱发左室肥厚的糖尿病病人SCD几率提高。是否糖尿病病人显现原先发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD几率现在极为清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究成果人员不能接受进行了初步研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究成果纳入8831可有超声结果为左室肥厚的糖尿病病人，既往无房颤家族史，基线超声为窦性心律可有。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，共有有701可有（7.9%）病人显现原先发房颤，显现SCD病人有151可有（1.7%）。单变数Cox分析看出，原先发房颤可致SCD几率提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变数，其结果看出原先发房颤可提高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，糖尿病病人的原先发房颤意味着SCD几率提高。该研究成果表明糖尿病病人显现原先发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病人SCD几率。

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编辑： yanyingchuan